Calcinose em área de queimadura tardia: relato de caso e discussão da conduta / Calcinosis in an area of late burn: a case report and management discussion

Introdução: Calcinose cutânea é uma doença rara caracterizada por precipitações de cristais de cálcio no tecido cutâneo. Pode ser localizada ou generalizada, distrófica, metastática, iatrogênica ou idiopática. Relato do Caso: Paciente feminina, 66 anos, vítima de queimaduras de segundo e terceiro graus por fogo em abdome inferior e coxas aos 8 anos de idade atingindo 25% de superfície corpórea. Após 58 anos, recebeu o diagnóstico de calcinose distrófica na cicatriz da queimadura, contemplado através de biópsia e análise histopatológica. Submetida a exérese cirúrgica associada a rotação de retalho dermogorduroso de abdome superior e enxertia de pele total para correção de cicatrizes. Conclusão: Embora a melhor escolha terapêutica ainda não seja clara, o tratamento de complicações que podem culminar em incapacidade funcional é fundamental para reduzir a morbidade e aumentar a qualidade de vida do paciente.

Introduction: Cutaneous calcinosis is a rare disease characterized by the precipitation of calcium crystals in the skin tissue. It can be localized, generalized, dystrophic, metastatic, iatrogenic, or idiopathic. Case Report: Female patient, 66 years old, victim of second and third-degree burns by fire in the lower abdomen and thighs at 8 years old, reaching 25% of the body surface. After 58 years, she was diagnosed with dystrophic calcinosis in the burn scar, which was confirmed through biopsy and histopathological analysis. She underwent surgical excision associated with rotation of the upper abdomen dermal-fat flap and total skin graft for scar correction. Conclusion: Although the best therapeutic choice is still unclear, treating complications leading to functional disability is essential to reduce morbidity and increase the patient's quality of life.

Realização de alça em 'Y de Roux' com uma carga de grampeador linear cortante / Realization of Roux-in-Y with one linear loop with one linear stapler load

A técnica da anastomose em Y de Roux pode ser utilizada em cirurgias gástrica, biliar, pancreática, oncológica e bariátrica. Visando diminuir o custo da cirurgia, foi desenvolvida uma técnica para confecção de uma alça exclusa utilizando apenas uma carga de grampeador linear, seccionando a alça e realizando a anastomose jejuno-jejunal látero-lateral ao mesmo tempo. Neste artigo de revisão os autores relatam a experiência da realização da técnica em 4 pacientes selecionados do Hospital Santa Casa de Curitiba. Foram descritos os tempos cirúrgicos da técnica, aplicada à cirurgia de gastrectomia parcial com derivação em Y de Roux e esvaziamento linfonodal retroperitoneal em D2.

The Roux-in-Y anastomosis technique may be used in gastric, biliar, pancreatic, oncologic and bariatric surgery. A technique for making an excluded loop using only a linear stapler load was developed, bisecting the handle and carrying out the latero-lateral jejunum-jejunal anastomosis simultaneously to decrease the surgery cost. In this review article the authors report the experience of performing the technique in 4 selected patients of the Hospital Santa Casa de Curitiba. The surgical steps of the technique have been described, applied to partial gastrectomy surgery with bypass Roux-in-Y and retroperitoneal lymph node dissection in D2.